Viêm quanh cuống răng và cách điều trị

Viêm quanh cuống răng là bệnh lý về răng miệng phổ biến, gây đau và ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân. Việc chẩn đoán và điều trị viêm cuống răng cần được triển khai sớm và đúng cách để tránh dẫn đến các biến chứng phức tạp khác.

1. Viêm quanh cuống răng là gì?

Viêm quanh cuống răng là tình trạng nhiễm trùng, viêm tủy hoặc tủy chết ảnh hưởng đến dây chằng quanh răng và xương ổ răng. Hệ thống tổ chức quanh chóp răng bị nhiễm trùng hoặc tình trạng xảy ra khi hóa chất hoặc dụng cụ điều trị nội nha ảnh hưởng đến chóp răng. Những tác động từ thói quen nghiến răng và những tổn thương ở mặt răng cũng có thể dẫn đến bệnh khó chịu này.

Các triệu chứng có thể nhận biết viêm cuống răng đó là những cơn đau kéo dài bên dưới chân răng, hình ảnh X-quang cho tổ chức quanh răng bị tàn phá.

Tùy tỉ lệ phá hủy ổ chân răng ít hay nhiều nếu không thể duy trì bắt buộc phải nhổ răng bị viêm đi. Cảnh báo nếu bệnh nhân đau nhói, kèm triệu chứng nhiễm trùng, sưng viêm hãy đến gặp bác sĩ thăm khám và chẩn đoán bệnh lý ngay. Việc bỏ qua nhu cầu sức khỏe răng miệng sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của chúng ta sau này.

Viêm quanh cuống răng là gì?

2. Nguyên nhân bị viêm quanh cuống răng:

Có nhiều nguyên nhân viêm quanh cuống răng trong đó có các nguyên nhân chính sau:

2.1. Do nhiễm khuẩn: 

- Do viêm tủy, tủy hoại tử gây biến chứng viêm quanh cuống răng. Quá trình viêm tủy do các vi khuẩn xâm nhập từ lỗ sâu giải phóng hàng loạt các chất có độc tính vào mô quanh cuống bao gồm:

• Nội độc tố và ngoại độc tố của vi khuẩn.

• Các Enzyme tiêu Protein, Phosphatase Acid, ß - Glucuronidase và Arylsulfatase.

• Các Enzyme tiêu cấu trúc sợi chun và sợi tạo keo.

• Prostaglandin và Interleukin 6 gây tiêu xương.

- Do viêm quanh răng, vi khuẩn từ mô quanh răng xâm nhập vào vùng cuống răng.

2.2. Do sang chấn răng:

- Sang chấn cấp tính: Sang chấn mạnh lên răng gây đứt các mạch máu ở cuống răng, sau đó có sự xâm nhập của vi khuẩn dẫn tới viêm quanh cuống, thường gây viêm quanh cuống cấp tính.

- Sang chấn mạn tính: Các sang chấn nhẹ như sang chấn khớp cắn, núm phụ, sang chấn do tật nghiến răng, do thói quen xấu như cắn chỉ, cắn đinh… lặp lại liên tục và gây ra tổn thương viêm quanh cuống mạn tính.

2.3. Do sai sót trong điều trị:

- Do chất hàn thừa, chụp quá cao gây sang chấn khớp cắn.

- Do sai sót trong điều trị tủy:

• Trong khi lấy tủy và làm sạch ống tủy đẩy chất bẩn ra vùng cuống gây bội nhiễm.

• Tắc ống tủy do các tác nhân cơ học như gãy dụng cụ hoặc do các tác nhân hữu cơ như tạo nút ngà mùn trong lòng ống tủy.

•  Lạc đường gây thủng ống tủy.

• Xé rộng hoặc di chuyển lỗ cuống răng.

•  Các tổ chức nhiễm khuẩn bị đẩy vào vùng cuống trong quá trình điều trị hoặc các dị vật như sợi Cellulose từ giấy, bột tan từ găng tay…

• Các vi khuẩn trong khoang tủy kháng lại các chất sát trùng ống tủy ở các răng điều trị tủy lại.

• Dùng thuốc sát khuẩn quá mạnh hoặc có tính kích thích mạnh vùng cuống như: Trioxymethylen.

3. Các dấu hiệu của viêm cuống răng:

3.1. Viêm quanh cuống răng cấp

Khi bị viêm quanh cuống cấp, người bệnh không chỉ cảm thấy đau răng mà còn đi kèm với rất nhiều triệu chứng khác như:

– Sốt cao ≥ 38˚C, mệt mỏi, có các dấu hiệu của nhiễm trùng như: môi khô, lưỡi bẩn, có thể có hạch ở vùng dưới hàm.

Đau răng dữ dội là một trong những biểu hiện của viêm cuống răng

– Đau nhức răng: Đau tự nhiên không cần tác động, kéo dài, liên tục, dữ dội, đau lan lên nửa đầu và tăng lên khi nhai. Ở bệnh lý này, bệnh nhân ít đáp ứng với thuốc giảm đau và có thể xác định rõ dược vị trí răng bị đau.

– Có cảm giác chồi răng: Răng đau ngay cả trước khi cắn, khi mới chạm nhẹ, làm bệnh nhân không dám ăn nhai bình thường.

– Niêm mạc, lợi tương ứng vùng cuống viêm bị sưng đỏ, ấn đau, mô lỏng lẻo.

– Vị trí má tương ứng với răng tổn thương bị sưng nề, đỏ, ấn đau và có thể có hạch tương ứng.

– Màu răng có thể đổi hoặc vẫn giữ nguyên màu.

– Răng lung lay rõ ở mức độ 2,3.

– Gõ dọc răng đau dữ dội hơn hẳn so với khi gõ ngang răng.

– Kết quả chụp Xquang có thể có hình ảnh mờ vùng cuống, ranh giới không rõ và dây chằng quanh cuống giãn rộng.

– Xét nghiệm máu cho kết quả tăng bạch cầu đa nhân trung tính, máu lắng tăng…

Biểu hiện của viêm quanh cuống răng

3.2 Viêm quanh cuống răng bán cấp

– Sốt nhẹ dưới 38˚C hoặc không sốt, nhưng bệnh nhân vẫn cảm thấy khó chịu và đau đầu.

– Đau nhức răng: Đau liên tục và âm ỉ ở răng đang bị viêm.

– Có cảm giác chồi răng, đau tăng lên khi 2 hàm chạm nhau.

– Vùng mặt tương ứng với vị trí răng bị viêm ít sưng nề và có thể xuất hiện hạch nhỏ di động.

– Ngách lợi tương ứng răng bị viêm cuống có biểu hiện tấy đỏ nhẹ, căng tức, ấn đau.

– Răng có thể đổi sang màu xám hoặc không

– Có tổn thương sâu răng rõ ở các mặt răng.

– Răng lung lay ở mức độ 1, 2.

– Gõ dọc răng đau nhiều hơn hẳn so với khi gõ ngang răng.

– Kết quả chụp Xquang có thể có hình ảnh mờ ở vùng cuống răng, tình trạng dây chằng giãn nhẹ.

Các giai đoạn của viêm quanh cuống răng

3.3. Viêm quanh cuống răng mạn

Bệnh lý viêm cuống mạn thường gặp ở bệnh nhân có tiền sử bị đau răng do áp xe quanh cuống cấp, viêm tủy cấp hoặc viêm quanh cuống cấp. Các biểu hiện thường thấy cũng khác so với viêm cuống cấp hoặc bán cấp:

– Màu răng đổi màu xám đục ở ngà răng, ánh qua lớp men.

– Vùng ngách lợi quanh vị trí cuống bị viêm có thể hơi nề, có lỗ rò vùng cuống. Đôi khi lỗ rò có thể ở vị trí khác tùy vị trí nang và áp xe.

– Gõ răng không đau hoặc chỉ đau nhẹ ở vùng cuống của răng, tuy nhiên tình trạng này chỉ diễn ra trong các đợt viêm cấp hoặc bán cấp của thể mạn tính.

– Tiêu xương ổ răng nên răng có thể bị lung lay.

– Kết quả chụp Xquang có thể cho thấy rõ hình ảnh nguồn gốc của ổ mủ.

4. Cách điều trị và phòng ngừa bệnh lý viêm quanh cuống răng:

4.1. Cách điều trị viêm quanh cuống răng

Để điều trị bệnh lý viêm quanh cuống răng, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh thực hiện các phương án sau:

• Điều trị toàn thân bằng cách sử dụng thuốc kháng sinh theo đúng liều lượng và hướng dẫn của bác sĩ.

• Điều trị nội nha bằng cách làm sạch và tạo hình ống tủy. Sau đó, đặt dung dịch chuyên dụng vào trong ống tủy để trung hòa mô mềm quanh cuống. Đồng thời, sát khuẩn hệ thống ống tủy. Cuối cùng là bịt kín ống tủy và phục hồi phần thân răng.

• Điều trị phẫu thuật cho trường hợp tổn thương quanh cuống mà không thể khắc phục bằng các phương pháp nêu trên. Lúc này, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị bằng cách lấy đi phần vỏ nang, cắt cuống răng. Bước cuối cùng là hàn ngược cuống răng để bảo đảm chức năng của răng. Hơn nữa, còn giúp bảo vệ cuống răng trước các tác nhân từ môi trường bên ngoài.

4.2. Phòng ngừa bệnh lý viêm quanh cuống răng

Để phòng ngừa bệnh lý viêm quanh cuống răng, bạn có thể bỏ túi một số tips mà Nha khoa Thái Tổ gợi ý dưới đây:

• Đánh răng đều đặn từ 2 – 3 lần/ngày bằng bàn chải lông mềm, đầu nhỏ với lực vừa phải.

• Sử dụng kết hợp chỉ nha khoa, bàn chải kẽ, nước súc miệng chuyên dụng, nước muối sinh lý để loại bỏ mảng bám triệt để và đem lại hơi thở thơm mát hơn.

• Xây dựng chế độ ăn uống khoa học. Hạn chế thực phẩm ngọt, nhiều đường, nước uống có gas,…

• Không sử dụng rượu bia, thuốc lá, trà, cà phê,…

• Tăng cường vitamin, chất xơ, khoáng chất trong thực đơn hàng ngày để răng chắc khỏe hơn.

• Đến nha khoa định kỳ 6 tháng/lần để thăm khám và điều trị bệnh lý sâu răng sớm. Tránh để lâu gây viêm tủy, chết tủy.

Đến nha khoa để thăm khám và điều trị bệnh lý viêm quanh cuống răng

Nếu bạn còn thắc mắc về các vấn đề về sức khỏe răng miệng khác thì có thể tìm đọc thêm các chủ đề tương tự trên website hoặc liên hệ với Nha khoa Thái Tổ thông qua số Hotline hoặc inbox trược tiếp cho trang để được hỗ trợ nhanh nhất nhé.

 

NHA KHOA THÁI TỔ

Đ/C: 472-  474 LÝ THÁI TỔ, PHƯỜNG 10, QUẬN 10

Đặt lịch khám: 028 629 333 93

Hotline: 028 224 399 25 - 086 7980079

CN: 64 LÝ CHÍNH THẮNG, PHƯỜNG 8, QUẬN 3

Hotline: 028 627 600 45

Website: nhakhoathaito.vn